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母乳哺养的新生儿用药都应注意哪些禁忌?
 
母乳分析仪医师指出很多药物可经乳汁排泄,且大多数以被动转运方式进入乳汁,然后通过乳汁进人新生儿体内,母亲必须注意服用药物对新生儿的危害性,避免滥用。
 
不同的药物在乳汁中的含量有较大的差别,服用乙醇、异烟肼及甲硝唑等药物后,在乳汁含量高。经乳汁进入新生儿体内的药量主要决定于母体的血浆药物浓度、药物从乳汁中转运的能力及新生儿吸吮的乳量等三个因素,一般很少超过摄入量的2%。
 
1.哺乳期应禁用的药物如激素类、避孕药、抗代谢药、抗甲状腺药、溴化物麦角碱类、锂制剂、单胺氧化酶抑制剂、氰霉素、克拉霉索、利福喷丁、甲硝唑、阿苯达唑、噻苯达哗、舒林酸、曲唑酮、酮康唑、伊曲康唑、抗焦虑药、苯茚二酮及有放射性的同位素制剂等药物。如母体必须进行同位素检查,应待体内的同位素排清后再哺乳。
 
2.哺乳期应慎用的药物如作用于中枢神经系统的药物、抗心律失常药、青霉素磺胺药、广谱抗生素及可吸收的泻药等。
 
3.需暂停授乳的药物如头孢克肟、头孢泊肟酯、磺马曲坦、甲吲洛尔及喹诺酮类抗菌药等哺乳期妇女用药应严格掌握适应证,选择已较明确对新生儿安全无不良影响的品种。
 
应在哺乳后立即服药,并适当推迟下次哺乳时间,以减少药物进入被哺乳儿体内。哺乳期应尽量避免使用不明确能否向乳汁中转运的药物,否则在用药期间应暂停哺乳。
 
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