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新生儿黄疸有多种原因,大多数是生理性的,也有病理性的。其实,还有一种情况并不少见,是母乳性黄疸。
 
母乳性黄疸一般可分为早发型及迟发型两种。早发型母乳性黄疸与新生儿生理性黄疸的出现时间及达到高峰值的时间相似,然而,从临床实践来看,母乳性黄疸的最高值要超过生理性黄疸。迟发型母乳性黄疸出现的时间较晚,常紧接生理性黄疸之后发生,也可能在生理性黄疸减轻后加重。
 
早发性,发生时间相近于生理性黄疸,未恰当进行母乳喂养、未充足摄入母乳为导致此类发生的主要因素;另一种为晚发性,密切相关于增加的肠-肝循环,通常,出生后1~2周为高发期,发生后可持续7~10周。经检测,新生儿小肠内含有较多的葡萄糖醛酸苷酶,且具有较高活性。
 
母乳为葡萄糖醛酸苷酶主要来源,在哺乳期中通过母乳检测仪厂家的分析仪器可以得到检测,催化作用下,使未结合胆红素产生,而新生儿并不具备正常的小肠蠕动速度,导致未结合胆红素较多产生,并增加吸收,引发母乳性黄疸。新生儿出生会,给予母乳喂养时,高胆红素血症发生原因非其他原因,胆红素水平达到256.5~342μmol/L,且主要为间接胆红素升高,新生儿多具有良好情况,吃奶佳,能够正常发育。黄疸至少持续3周,多则持续3个月。
 
无论是哪种类型的母乳性黄疸,一旦停喂母乳3~5天后,黄疸就减退;若再开始母乳喂养,黄疸又会出现。母乳性黄疸比一般生理性黄疸的持续时间长,有的长达2个月,通过化验可与肝炎区别开。
 
出现母乳性黄疸的新生儿无须吃药,轻时可以继续吃母乳,重时应停止母乳喂养,改用其他配方奶。在暂停母乳期间,可以用吸奶器将母乳吸出,以保证产妇乳汁持续分泌,等宝宝黄疸减轻或消退后,再继续母乳喂养。此后,即使有轻度黄疸,也不必再停母乳。
 
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