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女性朋友到医院如何进行乳房检查?
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当出现月经前乳房肿胀变硬、乳头异常分泌物流出以及出现疼痛,特别是出现恼人的肿块时就应当及时到医院就诊,请专业医生来检查。专业正规的乳房临床检查能提高乳房疾病的诊断率特别是对乳腺癌的早期发现和诊断提供了最简便的方法。乳房的临床检查主要为视诊和触诊。
 
1.体位准备
检查时应该脱去上衣,充分暴露上半身,包括颈部、锁骨上区、腋窝和上臂。注意光线要充足,室温要合适。患者座位应面对光线,充分暴露上半身,双上肢自然下垂。检查时除了检查乳房以外,还要注意颈部、锁骨上区、腋窝和上臂注意先检查健侧再检查患侧,双侧对比。切忌只检查乳房局部而忽略其他部位。对于乳房肥大的患者需肩下垫枕平卧才能发现病变。
 
2.检查程序
1)首先观察双侧乳房的外形、大小、数目及位置是否正常。除副乳及异位乳腺外,正常乳房位于胸部第2~第6肋间,大小基本对称。当两侧乳房不对称时,应明确是否发育异常或是其他原因。一般来说,女性两侧乳房并非发育完全一致,大多数左侧大于右侧。人类可能因为内分泌的改变出现乳房大小的改变,而乳房局部隆起多为乳腺内肿瘤所致正常情况下,每人只有一对乳房,但也有在胎儿时,由于异常发育形成不同部位多乳房及多乳头现象。
 
2)然后着重观察皮肤乳头和乳晕的情况。乳房表皮色泽变化多数是病理现象:乳房局部发红、肿大压痛在哺乳期的母乳要考虑急性乳腺炎;哺乳或非哺乳期出现皮肤较大范围的紫红色充血或橘皮样改变则可能是炎性乳腺癌。
 
乳房内的病变若累及库柏韧带,可使其缩短而致病变表面皮肤凹陷,即所谓的“酒窝征”改变。由于肿瘤细胞堵塞表面皮肤的淋巴管引起局部淋巴回流受阻,表面皮肤出现水肿而毛囊处与皮下组织紧密连接出现点状凹陷,即所谓“橘皮样”改变。这两种现象多见于乳腺癌。另外还要注意观察乳房表面皮肤是否出现静脉曲张等表现。
 
至于乳头和乳晕,则主要观察大小、是否对称有无糜烂脱屑、是否有过多色素沉着等。两侧乳头同时凹陷多为发育异常,单侧乳头回缩或指向改变要引起注意应排除乳腺癌。乳头表面皮肤糜烂及脱屑应排除乳头湿疹样癌。
 
最后,母乳分析仪专家建议最好同时检査患侧上肢情况。若肿瘤细胞堵塞腋窝主要淋巴管会引起手臂淋巴回流障碍,手臂会发生蜡白色水肿;若锁骨下或腋窝淋巴结肿大变硬压迫静脉会引起手臂青紫色的水肿;若神经干被压迫则引起手臂和肩部剧烈疼痛。
 

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